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女性输卵管发育异常如何治疗

发布时间:2024-01-01阅读数:967

输卵管发育异常有很多种情况,但是不管是哪一种都会对女性的生育能力造成影响,输卵管发育异常的女性朋友在发现自己的病情后就要积极进行治疗了,那么输卵管发育异常如何治疗呢?下面小编就来给大家做个详细介绍吧。

输卵管性不孕如何治疗?

输卵管性不孕的治疗主要分为三种情况。第一种是输卵管轻度炎症或轻度粘连,通常进行保守治疗。使输卵管通畅后自然怀孕。保守治疗的方法,主要是使用中医四联治疗,包括中药口服、中药理疗、中药灌肠、中药宫腔注射,一般治疗3-6个周期,效果很好。第二种是手术治疗,主要包括宫腔镜导丝治疗、腹腔镜输卵管伞端粘连分离手术。第三种是输卵管病变无法治愈,只能做试管婴儿。

以上就是关于输卵管性不孕的症状和治疗方法的介绍。无论是选择保守治疗、手术治疗,还是试管婴儿技术,具体都应该听主治医生的建议,患者要做的就是积极配合,尽快治疗!祝大家都能好孕!

如何发现输卵管阻塞

一般来说,输卵管阻塞没有典型临床表现,大部分患者是因为婚后不孕检查发现的。即使出现输卵管积水,只有少部分女性会偶尔感觉下腹坠胀,缺乏特异表现。

推荐行子宫输卵管造影来发现输卵管是否阻塞

通过检查部分患者可能在妇检中发现盆腔包块,超声提示:输卵管积水?

对于不孕症患者,可通过输卵管通液、子宫输卵管造影、宫腹腔镜下输卵管通液术等检查。临床上,首先推荐行子宫输卵管造影。此检查可分类近端或远端堵塞,或通而不畅等,可以为后续治疗方案提供一定参考价值。

Tips:

输卵管阻塞通常的治疗方法为腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术以及试管婴儿,其成功率各占20%,而输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率的比较小的,只能且通过试管婴儿提高受孕率。

卵巢发育异常检查

1、内分泌激素检查

测定FSH、LH水平明显升高,E2水平明显低落,可达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

2、阴道脱落细胞

显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。

3、B超检查

显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢或多囊卵巢综合征。

4、腹腔镜检查

卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到。无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到。

5、卵泡的检测

一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,则每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。

输卵管结核如何治疗

目前对于输卵管结核的治疗原则是以采用抗结核药物治疗为主,休息营养为辅。其都视病情而定,必要时采取手术治疗。另外,须知治疗后怀孕成功几率会大大降低。若想要再次怀孕,可以借用辅助生殖技术治疗。

一、一般治疗

加强营养,注意休息,增加机体抵抗力。急性期有发热和重症病人,需要卧床休息。

二、药物治疗

1、口服抗结核药物:

抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。釆用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗6~9个月,可取得良好疗效。

推荐两阶段短疗程药物治疗方案,前2~3个月为强化期,后4~6个月为巩固期。

2、常用的治疗方案:

(1)强化期2个月,每日异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺片四种药物联合应用,后4个月巩固期每日连续应用异烟肼、利福平;或巩固期每周3次间歇应用异烟肼、利福平。

(2)强化期每日异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺片四种药联合应用2个月,巩固期每日应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续4个月;或巩固期每周3次应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续4个月。

第一个方案可用于初次治疗的患者,第二个方案多用于治疗失败或复发的患者。

PS:尤其年轻患者均应采用此法。抗结核药物的选择和用法与肺结核相同,但因输卵管粘膜的皱褶较多,结核菌不易被消灭,故疗程应适当延长,以9个月到一年为宜。

三、手术治疗

手术以双侧附件及子宫全切术为宜,对年轻妇女尽量保留卵巢功能。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。

由于生殖器结核所致的粘连常较广泛而致密,术前应口服肠道杀毒药物并作清洁灌肠。为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1-2个月,术后根据结核活动情况,病灶是否取净,继续用抗结核药物治疗1个月左右,以达彻底治愈。

手术指征:

1、化疗后输卵管已形成包块,不再消退,单纯化疗只能使包块缩小,症状减轻而不能根治。

2、正规而足量的化疗后的反复发作效果不满意,或化疗后症状已消失但不久又复发者。

3、对较大的包裹性积液多需手术治疗。

4、40岁以上患者,无保留月经的必要,且用化疗随访有困难者。

5、对兼有结核性腹膜炎者,切除内生殖器后,继续采用化疗,有利于腹膜结核的痊愈。

为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1~2个月,术后根据结核活动情况,病灶是否取净继续用抗结核药物治疗1个月左右,以达彻底治愈。手术以双侧附件及子宫全切术为宜,对年轻妇女尽量保留卵巢功能。输卵管卵巢已形成大包块,输卵管卵巢无法分离时将子宫及附件一并切除。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。

综上是“输卵管结核严重导致不孕,该如何治疗”的详细介绍,如果诊断出患有输卵管结核,不论病情轻重或有无明显症状,均应予以积极治疗。

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